El trastuzumab (TZM) mejora la sobrevida y el riesgo de recurrencia en pacientes con cáncer de mama (CM) en etapa temprana HER2+. El tratamiento con TZM puede ser administrado por vía intravenosa (TZM-IV) o subcutánea (TZM-SC). Pese a que ambos métodos muestran una eficacia y seguridad similares, estos difieren en el dosaje y la administración. Estudios previos de minimización de costos han determinado que el TZM-SC se asocia a menores costos comparado con TZM-IV; sin embargo, estos estudios no han incluido costos asociados a dosajes basados en peso corporal y el tratamiento de reacciones adversas a medicamento (RAM).

Métodos/pacientes: Realizamos un análisis de minimización de costos basado en modelo. El análisis incluyo costos médicos directos e indirectos asociados con preparación de TZM (ajustado por peso corporal) y administración, ademas incluimos los costos de RAM severas y costos no-médicos en los que se incurrió en el curso del tratamiento (18 ciclos). Realizamos un análisis de sensibilidad con el fin de probar la solidez de nuestros resultados a través de varios costos de TZM y pesos corporales de pacientes.

Resultados: El costo total del tratamiento de TZM-IV fue de USD$83309,1 por paciente comparado con USD$77067,7 por paciente usando TZM-SC. De esta forma, un año de tratamiento con TZM-SC tiene un costo de USD$ 6241,4 menos por paciente comparado con TZM-IV. El análisis de sensibilidad mostró que estos resultados se debían principalmente al precio de cada vial de TZM y el peso corporal.

Conclusión: El TZM-SC es una opción económicamente más conveniente para pacientes Chilenos de cáncer de mama etapa temprana HER2+. Dada su similar eficacia y seguridad, sugerimos el uso de formulaciones SC por sobre IV. El uso de TZM-SC por sobre TZM-IV podría tener un impacto económico significativo en los sistemas de salud públicos y privados.

Rojas L., Muñiz S., Medina L., Peña J., Acevedo F., Pinto MP., Sanchez C