Las guías clínicas actuales recomiendan el uso de terapia endocrina (TE) en pacientes de cáncer de mama (CM) avanzado positivo para receptor de hormona (RH+) y negativo para el receptor del factor de crecimiento epidermal tipo -2 (HER2-) en ausencia de enfermedad visceral o resistencia a TE. Por otra parte, los estudios indican tasas de respuesta y sobrevida similares usando TE o quimioterapia citotóxica (QC).

Métodos: nuestro estudio evaluo las caracteristicas clinicas, el tipo de terapia sistemica y las tasas de sobrevida de pacientes de CM RH+ y HER2- en nuestra base de datos.

Resultados: Un total de 172 pacientes de CM RH+/HER2- recibieron tratamiento en nuestra institución en el periodo 1997-2019. Un 60% recibió TE en primera linea (4% recibió TE combinada). La mediana de edad en este grupo fue de 55 años (rango: 30-86). Similarmente, la mediana de edad de pacientes que recibieron QC fue 54 años (21-83). A lo largo del tiempo, un 30% de los pacientes recibió TE en el periodo 2000-2005, esto aumento a un 70% en el periodo 2016-2019 (p=0.045). La sobrevida global (SG) fue de 97 o 57 meses en pacientes tratados con TE o QC respectivamente (p=0.002).

Conclusiones. Hasta donde conocemos, este es el primer estudio que ha evaluado el uso de TE en pacientes de CM avanzado RH+/HER2-. Un elevado numero de pacientes en nuestra institución recibieron QC sin indicación médica. El incremento del uso de TE a lo largo del tiempo podría atribuirse a mejores y mas rápidos métodos de detección del receptor de estrógeno (RE) por inmunohistoquímica, cambios en políticas educacionales y gubernamentales, junto con una mayor variedad de opciones de TE. Finalmente, los estudios clínicos intervencionales no han demostrado un beneficio sustancial del uso de QC por sobre la TE en este grupo de pacientes.

Walbaum B., Acevedo F., Medina L., Bravo ML., Merino T., Camus M., Domínguez F., Mondaca S., Galindo H., Nervi B., Ibañez C., Madrid J., Peña J., Koch E., Garrido M., Pinto MP., Sánchez C.