Desafortunadamente estos sistemas de estratificación requieren la aplicación de complejas técnicas de alto costo. Consecuentemente su impacto en la práctica clínica ha permanecido limitado. Por otra parte la mayoría de estos estudios han sido realizados en cohortes Europeas, Asiáticas o Norteamericanas de CG.
En este estudio, presentamos una clasificación de pacientes Chilenos de CG en cinco subtipos, basado en métodos de inmunohistoquímica (IHQ) e hibridación in situ (HIS). Estos subtipos corresponden a: positivos para virus de Epstein-Barr (EBV+), deficientes en reparación de mismatch (MMR-D), tipo-Transicion epitelio-mesenquimal (EMT-like), p53 acumulado (p53+) y p53 no-detectado (p53-). Dado su menor costo, este sistema puede potencialmente tener aplicabilidad en la practica clínica rutinaria.
Nuestros resultados confirmaron alteraciones moleculares relevantes previamente reportadas por el TCGA y el ACRG. Pudimos confirmar que los pacientes de los subtipos EBV+ y MMR-D tienen el mejor pronóstico y podrían ser candidatos para recibir tratamientos de inmunoterapia. En contraste, los EMT-like muestran el peor pronóstico; nuestros datos sugieren que FGFR2 o KRAS podrían ser utilizados como blancos terapéuticos en este subtipo de pacientes.
Finalmente, proponemos un sistema paso-a-paso de estratificación de bajo costo para pacientes de cáncer gástrico (CG).
Hasta donde sabemos, este es el primer estudio Latinoamericano sobre una clasificación molecular de CG. Una vez validado, nuestro sistema podría ser implementado en la practica clínica habitual.
Pinto MP, Córdova-Delgado M, Retamal IN, Muñoz-Medel M, Bravo ML. Durán D, Villanueva F, Sanchez C, Acevedo F, Mondaca S, Koch E, Ibañez C, Galindo H, Madrid J, Nervi B, Peña J, Torres J, Garrido M.
